Ameliyatsız tedavi alternatifi: Girişimsel radyoloji ile varikosel tedavisi.
Perkütan venöz embolizasyon, varikosel tedavisinde kullanılan girişimsel radyoloji yöntemidir. Bu prosedürde, kol veya bacak toplardamarından girilerek varikosele neden olan genişlemiş testis venleri kateter yardımıyla tespit edilir ve metal spiraller (koil) veya sklerozan maddelerle tıkanır.
Embolizasyon, cerrahi bir kesi gerektirmediği için "ameliyatsız tedavi" veya "minimal invaziv" yöntem olarak adlandırılır. İşlem genellikle lokal anestezi altında yapılır ve hasta aynı gün eve dönebilir.
Hasta anjiyografi masasına yatırılır. Kasık veya boyun bölgesi steril hale getirilir ve lokal anestezi uygulanır.
Femoral ven (kasık) veya juguler ven (boyun) üzerinden ince bir kateter yerleştirilir.
Floroskopi (X-ray) rehberliğinde kateter sol renal vene ve oradan testiküler vene yönlendirilir. Kontrast madde verilerek genişlemiş damarlar görüntülenir (venografi).
Metal spiraller (koil), sklerozan ajan veya tıkayıcı partiküller ile genişlemiş venler tıkanır. Kan akışının durduğu kontrol edilir.
Kateter çıkarılır, giriş yerine baskı uygulanır. İşlem toplam 30-60 dakika sürer.
| Özellik | Embolizasyon | Mikrocerrahi |
|---|---|---|
| Yöntem | Kateter ile damar içinden | Cerrahi kesi, mikroskop altında |
| Anestezi | Lokal | Lokal, spinal veya genel |
| Başarı Oranı | %85-90 | %99+ |
| Nüks Oranı | %10-15 | <%1 |
| Hidrosel Riski | Yok | <%1 (mikrocerrahi ile) |
| İşlem Süresi | 30-60 dk | 45-60 dk |
| İyileşme | 1-2 gün | 3-5 gün |
| Radyasyon | Var (floroskopi) | Yok |
| Teknik Başarısızlık | %5-10 (damar anatomisi) | <%1 |
Embolizasyon, cerrahi riskler nedeniyle ameliyat olamayan hastalarda veya daha önce ameliyat olmuş ve nüks gelişmiş hastalarda değerlendirilebilir. Ancak infertilite tedavisinde ilk seçenek olarak mikrocerrahi varikoselektomi önerilmektedir, çünkü daha yüksek başarı ve daha düşük nüks oranı sunar.
İnfertilite tedavisinde mikrocerrahi varikoselektomi altın standart olarak kabul edilir. Başarı oranı %99+, nüks oranı <%1'dir. Embolizasyon ise %85-90 başarı ve %10-15 nüks oranına sahiptir. Embolizasyon, cerrahi yapılamayan hastalarda alternatif olarak değerlendirilebilir.
Evet, embolizasyon cerrahi kesi gerektirmez. Kasık veya boyun bölgesinden ince bir iğne ile damar içine kateter yerleştirilir. Bu nedenle "ameliyatsız" veya "minimal invaziv" yöntem olarak adlandırılır.
Embolizasyon sonrası nüks oranı %10-15 civarındadır. Bu oran, mikrocerrahideki <%1 oranından belirgin olarak yüksektir. Nüks durumunda mikrocerrahi düzeltme ameliyatı gerekebilir.
Evet, embolizasyon işlemi sırasında floroskopi (X-ray) kullanılır ve bu da radyasyon maruziyetine neden olur. Ancak radyasyon dozu genellikle güvenli sınırlar içindedir. Mikrocerrahide radyasyon maruziyeti yoktur.
30 yılı aşkın deneyim ve 6000+ başarılı ameliyat ile size özel tedavi planı oluşturalım.