Ergenlik Döneminde Varikosel

Varikosel genellikle ergenlik döneminde (puberte) ortaya çıkar. 10-19 yaş grubundaki erkeklerin yaklaşık %15'inde varikosel saptanır. Ergenlikte hızlı büyüme ve hormonal değişiklikler, testiküler kan akışını artırır ve bu durum kapakçık yetersizliklerini ortaya çıkarabilir.

Adolesanlarda varikosel özel bir önem taşır, çünkü bu dönemde testisler hızla gelişmektedir. Tedavi edilmemiş varikosel, testis büyümesini olumsuz etkileyebilir ve ileride üreme sorunlarına yol açabilir.

Önemli Uyarı

Ergenlikte fark edilen varikosel, yetişkinliğe göre daha dikkatli takip gerektirir. Testis boyutlarındaki asimetri erken müdahale için kritik bir göstergedir.

Adolesanlarda Varikosel Belirtileri

Gençlerde varikosel çoğunlukla asemptomatik (belirtisiz) seyreder ve genellikle rutin okul sağlık taramalarında veya sporcu muayenelerinde tespit edilir.

Olası Belirtiler

  • Testis torbasında görülebilir veya hissedilebilir şişlik
  • Özellikle uzun süre ayakta kaldıktan sonra künt ağrı
  • Spor aktiviteleri sırasında rahatsızlık
  • Bir testisin diğerinden küçük olması (asimetri)

Gençlerin çoğu bu belirtileri utanç nedeniyle ailelerine söylemekten kaçınabilir. Bu nedenle düzenli sağlık kontrolleri ve açık iletişim önemlidir.

Adolesanlarda Tedavi Kararı

Yetişkinlerden farklı olarak, adolesanlarda tedavi kararı verilirken "bekle ve gör" yaklaşımı sıklıkla uygulanır. Ancak bazı durumlarda erken müdahale gerekir.

Ameliyat Önerilen Durumlar

Testis Boyut Farkı >%20

Varikosel tarafındaki testisin karşı taraftakinden %20 veya daha fazla küçük olması (atrofi).

İlerleyici Küçülme

Takip sırasında testis boyutlarında belirgin azalma görülmesi.

Bilateral (İki Taraflı)

Her iki testiste de palpabl varikosel varlığı. Her iki testisin de etkilenme riski.

Semptomatik

Belirgin ağrı veya rahatsızlık şikayeti. Yaşam kalitesini etkileyen semptomlar.

Takip Önerilen Durumlar

  • Testis boyutları simetrik ve normal sınırlarda
  • Asemptomatik (belirtisiz) varikosel
  • Grade 1 varikosel

Takip genellikle 6-12 aylık aralıklarla yapılır ve testis boyutları ultrason ile ölçülür.

Erken Tedavinin Önemi

Adolesanlarda zamanında yapılan varikosel tedavisi önemli avantajlar sağlar:

  • "Catch-up" büyüme: Ameliyat sonrası etkilenen testis normal boyutuna ulaşabilir
  • Sperm üretiminin korunması: Kalıcı hasar oluşmadan müdahale
  • Uzun vadeli fertilite: Yetişkinlikte infertilite riskinin azaltılması
  • Hormonal fonksiyon: Testosteron üretim kapasitesinin korunması
Araştırma Bulguları

Çalışmalar, adolesanlarda varikoselektomi sonrası testislerin %80'inin "catch-up" büyüme gösterdiğini ve etkilenen testisin normal boyutuna ulaşabildiğini göstermektedir.

Ebeveynlere Öneriler

Ergen çocuğunuzda varikosel şüphesi varsa veya tanı konulduysa:

  1. Panik yapmayın: Varikosel yaygın ve tedavi edilebilir bir durumdur
  2. Açık iletişim kurun: Gençlerin utanç duymadan konuşabilmesini sağlayın
  3. Uzman görüşü alın: Pediatrik üroloji veya androloji uzmanına danışın
  4. Düzenli takip: Ameliyat gerekmese bile periyodik kontroller önemlidir
  5. Semen analizi: 16 yaş üzerindeki gençlerde değerlendirilebilir

Bilimsel Kaynaklar

  1. Kolon TF, et al. Evaluation and Treatment of Cryptorchidism: AUA Guideline. J Urol. 2014.
  2. Diamond DA, et al. Varicocele in children and adolescents. BJU Int. 2007.
  3. Paduch DA, Skoog SJ. Diagnosis, evaluation and treatment of adolescent varicocele. ScientificWorldJournal. 2004.

Varikosel Tedavisi İçin Randevu Alın

30 yılı aşkın deneyim ve 6000+ başarılı ameliyat ile size özel tedavi planı oluşturalım.